Форма подписного листа
Рекомендуем к посещению порталы:

~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~

Форма подписного листа

Приложение 6
к Федеральному закону “Об основных гарантиях избирательных прав и права на участие в референдуме граждан Российской Федерации”

(в ред. Федерального закона от 02.05.2012 № 41-ФЗ)

подписной лист

Выборы 

(наименование главы муниципального образования в соответствии с уставом муниципального образования)[1]

 

 

года

(дата голосования)

Мы, нижеподписавшиеся, поддерживаем 

(самовыдвижение или выдвижение от избирательного объединения с указанием наименования избирательного объединения)

кандидата на должность главы 

(наименование муниципального образования в соответствии с уставом муниципального образования)

гражданина

 

 

 

, родившегося

 

,

 

(гражданство)

 

(фамилия, имя, отчество)

 

(дата рождения)

 

 

работающего

 

,

 

(место работы, занимаемая должность или род занятий, если кандидат является депутатом и осуществляет свои полномочия
на непостоянной основе, – сведения об этом с указанием наименования соответствующего представительного органа)

 

проживающего                                                                                                                                                                                                                           .

(наименование субъекта Российской Федерации, района, города, иного населенного пункта, где находится место жительства)

№ п/п

Фамилия, имя, отчество

Год рождения
(в возрасте 18 лет – дополни­тельно число и месяц рожде­ния)

Адрес места жительства

Серия и номер паспорта или докумен­та, заменяю­щего паспорт гражда­нина

Дата внесения подписи

Подпись

1

 

 

 

 

 

 

2

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Подписной лист удостоверяю: 

(фамилия, имя, отчество, дата рождения, адрес места жительства, серия и номер паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина, с указанием даты его выдачи, наименования или кода выдавшего его органа, подпись лица, осуществлявшего сбор подписей, и дата ее внесения)

Кандидат 

(фамилия, имя, отчество, подпись и дата ее внесения)

Примечание. В случае наличия у кандидата, данные которого указываются в подписном листе, неснятой и непогашенной судимости в подписном листе после отчества кандидата указываются сведения о судимости кандидата. Если кандидат, сведения о котором содержатся в подписном листе, в заявлении о согласии баллотироваться в соответствии с пунктом 2 статьи 33 Федерального закона “Об основных гарантиях избирательных прав и права на участие в референдуме граждан Российской Федерации” указал свою принадлежность к политической партии либо иному общественному объединению и свой статус в данной политической партии либо данном общественном объединении, сведения об этом указываются в подписном листе после сведений о месте жительства кандидата или после сведений о судимости кандидата.



[1] Текст подстрочников, а также примечание и сноска в изготовленном подписном листе могут не воспроизводиться.

Вложения:
Скачать этот файл (Подписной лист.doc)Подписной лист.doc[ ]Елена Васильевна39 Kb

Поиск по сайту

Наш город Нолинск 10Карстовые озера Медведок 12...Карстовые озера Медведок 13...Наш город Нолинск 9Карстовые озера Медведок 11...
Горячие темы:

~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~

 

Сайт смотрят

Сейчас 49 гостей и ни одного зарегистрированного пользователя на сайте

HotLog